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海外組や国内組の分類卒業旅行

高校と大学を卒業したときに記念するために、卒業旅行で去る人が多い。旅行会社の窓口に行って卒業旅行をする学生のための様々なパンフレットが用意されている。国内旅行パンフレットや海外旅行のパンフレットです。以前には国内旅行に行く人も多かったが、最近は円高でもプッシュのか、海外旅行に行く人がかなり多くなっている。どちらにしても気の合う仲間と卒業旅行にしたいものだ。
海外旅行も魅力的だが、国内旅行にも新しい発見があったり良いです。近くには、思い立ったらすぐに行くことができます。交通手段も車でドライブも良く、電車でのんびりしたり、新幹線や飛行機とオプションがあります。人気の観光スポットはもちろん、楽しみしてまたしても宿泊施設や宿泊施設の人と顔なじみになることもあります。国内旅行も素敵なんです。
　福島第1原発事故で、経済産業省原子力安全・保安院は1日、同原発で復旧作業などに当たった東京電力の協力企業の作業員が同原発施設に入った際、身分証明書による本人確認などが不十分だったことが確認されたと発表した。名古屋保安院は東電を厳重注意した上で、8日までに改善策を報告するよう求めた。
　保安院と東電によると、作業に関わった後に連絡が付かなくなった作業員は184人に上るという。　

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　菅首相は１日の参院東日本大震災復興特別委員会で、牛肉から国の暫定規制値を超える放射性セシウムが検出されたことに対する東京電力の損害賠償について、「政府として『こういうスキーム（枠組み）でやっていこう』と提起しているわけだから、国としても責任を持たなければいけない」と述べ、東電に賠償責任を果たさせることに国として責任を持つ考えを強調した。

　参考人として出席した東電の西沢俊夫社長も「（汚染牛肉の原因は）福島第一原子力発電所事故にあることは確かだ。請求されたものにはきちっと対応させてもらう」と語った。

　農林水産省は７月２６日、食肉団体が汚染牛肉を買い取ったり処分したりし、その費用を東電に損害賠償請求する仕組みを盛り込んだ緊急対応策を発表している。

　防災教育が実を結び、多くの児童・生徒が津波被害から逃れた岩手県釜石市で1日、市の教職員を対象とした「津波防災教育研修会」が開かれた。避難訓練や防災マップの作成など、各校がこれまで行ってきた取り組みを発表したほか、今後の課題について意見を交換した。また、注意が必要となっている子供のトラウマ反応について、対処法などが紹介された。
　震災教育に携わった教諭らによるパネルディスカッションでは、「子供たちが焦らず避難できた」などと、防災教育の成果を実感する声が上がった。その一方で、複数の教諭から「しばらくは児童らの精神面に配慮し、津波の映像などは見せたくない」という意見も出された。www.of-search.jp
　5年前から同市の防災教育に関わってきた片田敏孝群馬大大学院教授は「現実を見て乗り越える力も必要。教育や訓練は繰り返すことに意味がある」と述べた。今後の課題については、「子供が臨機応変に対応できるよう、判断力を付ける教育もしなければならない」と指摘した。　

　特定看護師(仮称)とナースプラクティショナー(日本版NP)をテーマにしたシンポジウムが7月30日、日本集中治療医学会の第20回関東甲信越地方会の中で開かれた。シンポジウムでは、集中治療領域における新職種に関するパネルディスカッションが行われ、医師や看護関係者らが意見交換した。

　シンポジウムでは冒頭、国立病院機構東京医療センターの山西文子副院長が基調講演した。現場の看護管理者などを対象に同機構が実施した調査で、看護師の業務範囲の拡大に前向きな回答が8割以上に上ったことから、同センターは昨年4月、東京医療保健大大学院と連携して急性期領域の日本版NPコースを開講。同7月には、厚生労働省が行う特定看護師に関するモデル事業の指定を受けた。
　山西副院長は急性期における特定看護師の役割について、ベッドサイドにおける患者への素早い対応やチーム医療の推進などを挙げ、それらが患者の重症化の回避や合併症予防、平均在院日数の短縮につながるとした。
　臨床現場での実習に先立ち、同センターでは、院内でのカンファレンスなどで職員に周知したり、説明文や冊子などで患者に知らせたりと、さまざまな準備をして臨んだ結果、患者や医師からの反応は上々という。山西副院長は、「看護師側からも前向きな反応がある。太陽光発電非常にうまく行っている」と評価した。

■新職種の配属は「費用対効果」

　続いて行われたパネルディスカッションで、現在、国際医療福祉大大学院の日本版NP養成コースに通う芹田晃道さんは、「教育する側も、看護師に医学教育を行うことに慣れていないように感じる」と指摘。その上で、同コースで勉強するうちに「医師の視点が分かるようになった。悩みが分かるようになったのは大きい」と、看護師が医学教育を受けることの意義を強調した。
　また、聖路加看護大の准教授で急性・重症患者専門看護師の宇都宮明美さんは、専門看護師(CNS)が医療現場のシステムを構築するのに対し、日本版NPは一人の患者を深くケアするとし、「どちらも必要な役割だと思う。患者さんにとって最良の医療をするために受け入れるという考え方が重要だ」と述べた。
　一方、杏林大医学部附属病院の道又元裕看護部長は管理者の立場から、新職種を病院に配属する場合は医業収入への影響や患者のQOL向上など、「費用対効果の視点が必要だ」と問題提起した。

■「具体的な指示」での医行為拡大に懸念

　また、医療機関の安全管理体制の整備などを前提に、医師の「具体的な指示」で一般の看護師による医行為を容認する方向で厚労省の議論が進んでいることついて、山西副院長は医療安全に配慮した教育の必要性を強調。その上で、「教育もしないで、個別の指示で医行為を拡大するのは少し違うのではないか」と疑問を呈した。
　一方、東京歯科大市川総合病院の集中ケア認定看護師の井村久美子さんは、特定看護師がICU(集中治療室)で働くことで、常駐医師がいない場合に起こり得る気管挿管の抜管の遅れが解消され、患者の早期回復につながることに期待感を示し、「医師不足の過疎地や在宅医療の分野でも、特定看護師は活躍できるのではないか。必ず患者の利益になる」と述べた。リフォーム

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